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临床知识|猪肺部大体病变与临床初步诊断(上)

作者:施增斌来源: 养猪职业经理人时间:2017-08-10 09:02点击:

首先大家要懂得正常的肺应该是什么样!其次是区分什么叫小叶性肺炎,什么叫大叶性肺炎。看图说话,应该会学得很快。

一、正常的肺:

如下面的示意图,猪的肺脏分为若干个叶。左边有尖叶,心叶和膈叶;右边有尖叶,心叶和膈叶以及多出来的一个附叶。记住这些基本的位置,对于我们了解肺部病变是很有帮助的。

A 和G ――右、左尖叶;B 和F ――右、左心叶;C 和E ――右、左膈叶;D ――右附叶

正常的肺解剖之后的颜色,会因为不同的处死方法略有不同,呈不同深浅的均匀的粉红色。一个非常重要的特征是,正常的肺脏在解剖出来之后放置一段时间(大概二十分钟左右)后会发生塌陷。肺的正常塌陷是非常重要的一个识别手段,如果肺不塌陷,那么就可能是有病变了。肺脏是由一个个小叶组成的,这些小叶在大体剖检能够看到,小叶之间有间隔,这些间隔我们可以称为小叶间间质,与肺泡间质是不一样的(肺泡间质只能在显微镜下能看到)。正常的肺塌陷(右肺膈叶)和小叶间间质请看下图。

(这里请大家注意,以后如果有肺脏的病变要拍照,请按照下图的方式平放肺脏然后先拍总体的图片,有需要才再拍局部的图片) 

二、支气管性肺炎(小叶性肺炎)

小叶性肺炎的发病部位是前面的肺叶(尖叶、心叶和附叶)。病变发生在这里的原因是因为小叶性肺炎的病原是从呼吸道吸入的,病原会最先积聚在前面的肺叶并引起病变。当病变非常严重的时候,肺炎会漫延到膈叶。小叶性肺炎一般呈肉色到暗红色,跟周围没有发生病变的肺组织有清晰的界限。小叶性肺炎的病因绝大多数是吸入性的细菌,例如肺炎霉形体、多杀性巴氏杆菌等等。不同病原造成的小叶性肺炎大体上基本无法辨别,所以光看到边缘界限清晰的肺炎就咬定是霉形体是不可取的。小叶性肺炎的示意图以及大体图片请看下面:

三、大叶性肺炎

猪的大叶性肺炎指的是有非常特异性病变位置的肺炎,病变的部位在膈叶的中间部分。猪能引起大叶性肺炎的病有两个(注意它们是不同的细菌),分别是胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacilluspleuropneumoniae)和猪放线杆菌(Actinobacillus suis)。猪的大叶性肺炎的大体病变特征是深红色的坏死并在胸膜表面有纤维素性的渗出,到后期会变成黄白色而且质地硬。胸膜肺炎放线杆菌引起的病比较严重且急性,猪只通常都以死亡告终;而猪可以耐过猪放线杆菌,其病变只在屠宰或者是解剖别的疾病引起的死猪的时候偶尔发现。大叶性肺炎的部位示意图以及大体图片如下:

(更多精彩,明日待续)

责任编辑:宋美丽  

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