布病防控，我们需要做的还有很多！！！

　　布鲁氏菌病（以下简称布病）是我国二类动物疫病，作为养殖业内主要动物疫病类型，严重危害着我国养猪的有序发展和公民身体健康。近日，国家农业部和卫计委共同发文《国家布鲁氏菌病防治计划（2016-2020）》，旨在提高我国布病防控总体水平，做好我国布病防控和净化，在《动物防疫法》和《传染病防控法》的基础上针对具体疾病作出明确要求。

　　此次《布病防治计划》是《国家中长期动物疫病防治规划》在布病方面的进一步延伸，是继8月30日发布《口蹄疫防治计划》和《高致病性禽流感防治计划》以后的又一关于动物疫病的重要文件。它的出现将会为养殖业做出从什么样的贡献呢？在具体实操方面国家又做出了什么要求？我们一起来做一解读。

　　我们面临的现状

　　1、布病发病及流行情况

　　图1-1992年-2012年我国布病发病趋势

　　由于布病属于特种疾病，进行相关数据收集比较困难，我们就通过《计划》中提供的一些信息来看——

　　我国布病发病严重地区，人畜感染率大于50%；

　　由于近年来养殖业规模化程度高，养殖密度越来越大，养殖数量不断增加，为布病进一步扩散提供了有利条件，布病发病率呈现出上升势头（通过表1也可以看出，自2006年以来，布病发病率出现猛增，即使是2012年以后也并未停止这种势头！）；

　　2015年，报告人间布病发生率为56989例，直逼60000，居于历史高位；

　　2015年，包括东北地区、内蒙、新疆、甘肃等在内的15个省区，布病发病率上升了0.38%，并且暂无减缓趋势；

　　通过对布病重点发病区域的22个县，248个养殖场的牛羊进行监测，得到结论——监测牛羊个体阳性率分别为3.1%和3.3%，群体阳性率分别为29%和34%。

　　通过以上的数据我们可以看出，我们面临的布病防控趋势还是十分严峻的，而根据已经掌握的情况我们还可以看出，布病已经由一种在我国的区域性疾病逐渐发展成为遍布全国的重点动物疫病，其分布趋势大致可划为东三省-新疆地区-中部地区-全国蔓延。而在这些地区之内，又以牛羊养殖业密集或者快速发展区域为重点发病区。

　　2、现阶段布病防控上存在的一些问题

　　（1）、从业人员缺乏专业认知

　　我们都知道，布病由于发病症状与感冒等常见病类似，疾病前期症状不明显且具有潜伏期，在感染或发病初期并不能引起患者的重视，耽误诊断及治疗时间，这给我们健康带来了很大威胁。通过调查发现，感染布病的患者主要以从事养殖、屠宰等领域工作的从业人员及布病高发地区农牧民居多，尤其以农牧民居多。因为他们对布病防控方面意识薄弱、专业认知不到位，往往不能及时确定自己是否患病，在发生前期症状时往往将其当做普通感冒来进行治疗，耽误病情，导致严重的后果。

　　（2）养殖场布病防控措施不到位

　　通过笔者的了解得知，布病虽然在养殖业内属于特殊疾病，养殖场内的诸多兽医、繁育等工作人员和管理人员虽然能够认识到布病的危害等专业知识，但是在布病防控中却呈现出两种截然不同的方向——一种是对于人畜共患病相关防护措施及设施设备相当完善，对于该类疾病防控也有明确要求；另一种是可以说是“明知故犯型”，即便了解到了布病的危害，但在实际操作方面不重视，疾病防控措施也很不到位，进而威胁畜禽健康，影响其生产效率，并且为从业人员的身体健康带来极大威胁。

　　（3）区域调动和转场饲养为疫情扩散埋下隐患

　　在当下养殖环境下，尤其是牛羊养殖领域布病是一个不可避免的“结症”。尤其是一小部分有一定规模、畜禽利用周期较长的养殖场，每逢布病检测之时，布病阳性率触目惊心，笔者曾见证过西北某养殖合作社奶牛布病阳性率高达68%，这是多么可怕的一个比例！而这种情况在一些养殖场中并不少见，更有甚者布病阳性率比这还高！而为了掩人耳目，这些养殖场通常会采取转场饲养的方式，将一个养殖场检出布病的病畜转入相关的另一养殖场，以求“降低”该场布病阳性率，在面临检查之时比较“体面”。而正是这种行为，为疫情扩大买下了伏笔。

　　《计划》要求我们怎么做？

　　不同地区不同应对，具体问题具体分析

　　《计划》根据不同地区的不同情况将布病流行区域分为三个等级，分别为一类地区、二类地区、三类地区。针对这些不同地区，《计划》中给出了那些策略呢？一起来看！

　　一类地区（人间发病超过十万分之一或畜间疫情为控制县数占到总县数的30%以上的省份）

　　内蒙、吉林、辽宁、内蒙、北京、天津、河北、山西、黑龙江、新疆、甘肃、陕西、宁夏、青海、河南

　　畜间传播

　　在畜间防控主要以免疫防控为主，配合科学防范。

　　人间传播

　　人间传播主要以高危人群筛查、健康教育、人为干预等各项措施来提高就诊及时性，增强自我保护意识为主，降低布病发病率。

　　移动控制

　　针对一类地区免疫过后的牛羊等畜禽，必须具备免疫证明以后才可在免疫45天以后才可在一类地区流通，免疫畜禽不得向非免疫地区流通。一类地区患畜必须严格按照《布病防治技术规范》进行扑杀。

　　病例规范化治疗

　　一类地区基层医疗卫生机构必须具备布病初筛能力，县级及以上医院必须具备布病确诊能力。一类地区人间急性病例治愈率达到85%。

　　二类地区（本地有新发人间病例且报告发病率低于或等于十万分之一，畜间疫情未控制县数占总县数的30%以下）

　　上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏

　　三类地区（无本地新发疫情省份）

　　海南

　　畜间传播

　　二类地区以监测净化为主，三类地区则是以风险防范为主要措施。该类地区内未患病畜禽禁止免疫。二类地区免疫场群牛羊禁止转场饲养，三类地区畜禽凭检疫证明可跨省流通。

　　人间传播

　　二三类地区需要健全完善疫情监测体系，及时干预做好防控工作，避免疫情扩大或蔓延。

　　除了以上几个方面，在监督执法、源头控制、宣传认知方面《计划》中也作出了明确要求。

　　需要我们建立健全疫病监测体系，对免疫畜禽建立免疫档案，非免疫畜禽每年至少一次抽检，在此过程中发现布病畜禽及时进行逐头检测。对多次出现布病类似症状（早产、流产）的病畜及时检测，发现阳性后及时进行来源追溯和逐头检测。对于布病在人间的传播，尤其是一类地区，应及时开展针对高危人群的人为干预措施，降低感染风险。

　　另外，在实际工作的过程中和与畜禽接触过程中，做好自身防护措施也是十分必要的，养殖环节中是用的设备器具等都需要严格按照标准进行消毒。设立专门的隔离通道、消毒通道等也是我们需要不断完善的方面。严格做好患病畜禽及其排泄物等的无害化处理工作、通过加大技术投入和资金扶持普及布病防控专业知识，提高行业从业人员认知、开展“布病净化场群”和“布病无疫病区”建设，多措并举，争取达到控制布病疫情的目标。

　　虽然我们现在面临的布病疫情十分严峻，但是我们相信通过农业部、卫计委和业内全体从业人员的共同努力，后期或将出现相关跟进措施，进而监督并指导布病防控工作有序进行。

　　最后，为各位普及下布病及其对于我们自身的危害。

　　布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。

　　布病易感动物主要为：牛、羊、猪、犬等（羊、牛发病率最高，猪较少见），国家二类动物疫病，属人畜共患病。

　　布病患者的患病不同时期分为：1-3个月急性期、亚急性期、3个月以上慢性期、6个月以上器官损伤性并发症期、反复发作2-3次以上顽固性期、各器官组织并发症晚期。

　　各种复杂的临床症状用药区别：男患者、女患者、已婚患者、和未婚患者、老人、儿童、高烧、低烧、关节疼痛、变形、器官损伤性并发症、等等

　　临床上，在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力、卧床不起、神经或精神病方面的症状。

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